除了烧心之外：新研究将胃食管反流病与心血管风险增加联系起来

胃食管反流病（GERD）——胃内容物慢性反流至食管——是全球最常见的消化系统疾病之一。虽然其典型的烧心和反流症状广为人知，但越来越多的证据表明，GERD的影响可能远不止于消化系统。一项引人注目的新研究发现，GERD可能会显著增加心血管疾病的风险，包括高血压、高胆固醇和心脏病发作。 ^[1].

这种新出现的联系表明，胃食管反流病不仅是一种消化不适的疾病，而且是一种潜在的心血管风险因素，需要积极管理。

研究：从基因层面探究胃食管反流病与心脏健康

这项研究采用了一种名为孟德尔随机化的复杂遗传分析方法，旨在揭示因果关系，同时控制年龄、体重和生活方式等混杂因素。研究人员利用基因变异作为胃食管反流病（GERD）的替代指标，从而能够分离出该疾病对心血管健康的直接影响。 ^[1].

研究结果令人震惊。分析表明，具有胃食管反流病遗传倾向的个体更容易出现以下症状：

• 收缩压和舒张压升高，

• 低密度脂蛋白（“坏”）胆固醇和甘油三酯水平升高，

• 高密度脂蛋白（“好”）胆固醇水平降低 ^[1].

血压和胆固醇的这些不利变化与心脏病发作风险增加27%以及患高血压的可能性增加36%直接相关。^[1,2]重要的是，反过来却并非如此：高血压或高胆固醇等心血管疾病似乎并不会增加胃食管反流病的风险，这进一步证实了反流导致心脏病的因果关系。 ^[1].

胃食管反流病如何影响心脏

该研究还阐明了胃食管反流病（GERD）影响心血管的途径。高血压是主要的介导因素，占GERD对心脏病发作风险影响的35%。胆固醇异常也发挥了重要作用，两者共同加剧了风险。 ^[1].

这些发现与越来越多的研究结果相符。一项纳入超过130万名参与者的六项队列研究的系统评价和荟萃分析证实，胃食管反流病（GERD）患者发生急性心肌梗死的风险平均增加27%，慢性炎症和氧化应激被认为是可能的潜在机制。 ^[2].

为什么胃食管反流病可能成为心脏风险因素

胃食管反流病（GERD）与心血管疾病之间的确切生物学通路目前仍是研究热点，但存在几种可能的机制。GERD 的慢性炎症特征可能导致全身炎症，而全身炎症是动脉粥样硬化（动脉硬化）的已知驱动因素。此外，GERD 对血压和血脂谱的共同影响提示该疾病可能具有直接的全身性效应。 ^[1,2].

此外，食管与心脏之间紧密的解剖关系可能也发挥了作用。食管内的酸会触发神经反射，进而影响冠状动脉血流，而肥胖等共同的危险因素可能同时导致这两种疾病。这些发现强调了重视持续性反流症状的重要性，尤其是在存在其他心血管危险因素的人群中。

这对您意味着什么：诊断的重要性

对于那些经常出现烧心、反流或喉咽反流（LPR）相关咽喉症状（例如慢性咳嗽、声音嘶哑或咽喉异物感）的人来说，这些发现为他们与医生的沟通增添了新的重要维度。有效控制胃食管反流病（GERD）不仅能缓解消化不适，还有助于心脏健康。

第一步是获得清晰客观的诊断。虽然内窥镜检查或24小时pH监测等传统方法具有侵入性且繁琐，但现在有一种简单、无创的反流测试方法。Pepfast胃蛋白酶检测试剂盒 提供一种便捷的唾液检测方法，可检测唾液中是否存在胃蛋白酶——一种仅存在于胃中的消化酶。唾液中胃蛋白酶的存在可作为胃食管反流的直接可靠生物标志物，为确诊或排除胃食管反流病 (GERD) 和喉咽反流 (LPR) 提供客观证据。

对于医疗保健专业人员而言，这些流行病学见解表明，对确诊为慢性胃食管反流病 (GERD) 的患者进行全面的心血管风险评估可能是明智之举。通过识别和控制反流，临床医生或许有机会解决一个此前未被充分重视的心血管风险因素。

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在无锡麦克斯健康创新医疗科技有限公司我们致力于为患有胃食管反流病 (GERD) 和喉咽反流 (LPR) 的患者提供端到端的诊断和治疗解决方案。我们的产品组合包括佩普法斯特我们提供快速、无创的胃蛋白酶检测、Peptest（实验室确诊检测）和 Gasrelief（基于藻酸盐的物理屏障疗法）。我们积极寻求全球 B2B 分销合作伙伴，将这些成熟的解决方案引入新市场。如有意合作，请联系我们。 接触 我们的商务团队。

❓常见问题解答

1. 胃食管反流病会导致心脏病发作吗？
该研究发现，胃食管反流病与心脏病发作风险显著增加相关。这项研究采用遗传学方法来确定因果关系，结果显示，患有胃食管反流病的人群心脏病发作风险高出27%。 ^[1,2]虽然并非所有病例都是直接原因，但它是一个重要的风险因素。

2. 治疗胃食管反流病能降低我的心血管疾病风险吗？
虽然还需要更多研究，但这些发现表明，有效控制胃食管反流病可以减轻其导致的高血压和高胆固醇血症，从而可能降低心血管事件的风险。这凸显了与医生讨论制定合适的胃食管反流管理方案的重要性。

3. 我并非总是感到胃灼热——我还会患上胃食管反流吗？
是的。许多人患有喉咽反流（LPR），通常被称为“隐性反流”，它会导致咽喉症状，例如慢性咳嗽、声音嘶哑、咽喉异物感或痰液过多，但没有典型的烧心症状。像Pepfast这样的非侵入性胃蛋白酶测试对这类反流很有帮助。

4. 我该如何进行反流检查？
您可以与医生讨论您的症状，医生会指导您进行合适的诊断。如果您需要一种便捷、无创的检测方法，可以通过医疗机构获得 Pepfast 检测。这项简单的唾液检测可在 15 分钟内提供结果，确认您的症状是否由胃食管反流引起。

参考

[1] Wu Q 等 (2024)。胃食管反流病影响血压成分、血脂谱和心血管疾病：来自孟德尔随机化研究的证据。《转化内科杂志》，12(5):510-525。

[2] Anebo T 等 (2025)。胃食管反流病 (GERD) 与急性心肌梗死风险：队列研究的系统评价和荟萃分析。JGH 开放，9(10):e70295。